>: leucemia mieloide acuta e cronica, leucocitosi, alcune neoplasie con metastasi epatiche, epatopatie acute e croniche;
<: restrizione dietetica severa, durante la gravidanza, deficit di assorbimento della vitamina da parte dell’organismo per:
perdita del fattore intrinseco di Castle per: anemia perniciosa o di Addison-Biermer (megaloblastica), assenza della mucosa gastrica da gastrectomia (sub)totale, cancro gastrico;
malassorbimento: sprue tropicale (acquisita per infezioni varie, tossici di provenienza dai grassi, deficit vitaminici), sprue non tropicale su base autoimmune (celiachia), Crohn dell’ileo, resezione chirurgiche intestinali, fistole entero-cutanee, postumi di radioterapia sull’intestino ileale distale;
perdita della Vit.B12 alimentare: infestazione da Diphyllobotrium latum.
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